Acetabularis fájdalom. Labrum szakadás - Dr. Szabó István

Nő: Bármely életkorban előfordulhat Betegség leírása: A coxitis tuberculosa csípőizületi gümőkór a mozgásszervrendszer fertőzéses eredetű kórképei közé tartozik. Az extrapulmonalis tuberculoticus elváltozások közé soroljuk.

1. Asepticus combfejnecrosis Dr.
2. Labrum szakadás - Dr. Szabó István
3. Csípő ütközéses (Femoroacetabularis Impingement) szindróma - Súlypont Ízületklinika

A Mycobacterium tuberculosis a csípőizületet támadja meg, és okoz ott jellegzetes tünetekkel kísért izületi gyulladást. Betegség lefolyása: A tuberkulotikus csontizületi megbetegedés tünetei közé tartozik a lassan kialakuló fájdalom, izületi duzzanat, és a sántítás miatti mozgáskorlátozottság.

Csípő ütközéses (Femoroacetabularis Impingement) szindróma

Fejlett országokban ritka, általában atípusos formában jelentkezik. Tuberkulosis fertőzésre fogékony rétegek az alkoholisták, hajléktalanok, alultápláltak, krónikus megbetegedésben szenvedők.

Okozója a Mycobacterium tuberculosis human, vagy bovin típusa. A tüdőben megtelepedett baktériumok haematogén szórás eredményeként hozzák létre a csontizületi folyamatot.

Gümős sarjadzást, és sajtos necrosist okoznak. A csontízületi gümőkór nagyon destruktív folyamat, elsősorban az izületi tok és az epiphysis érintett, ritkábban a metaphysis. A folyamat lappangva fejlődik ki, nem jellegzetes panaszokkal.

A beteg izület fájdalmas duzzanata, és általános tünetek, mint például éjszakai izzadás, étvágytalanság, fogyás, hőemelkedés hívhatja fel rá figyelmünket. A fájdalom nyugalomban megszűnik.

A csípőfájdalom kivizsgálása

A folyamat áttörve a csontot vagy az izületi tokot a lágyrészekben tályogosodást okoz. A coxitis tuberculosa a csípőizület gümőkóros megbetegedése.

Postprimer tuberculotikus folyamat a csontban vagy izületben. A csípőizület gyulladása esetén a csípőtájon jelez panaszt a beteg. A csípőizület mozgásai beszűkültek, fájdalmasak flexió, extensió, abdukció, addukció, kirotáció, berotáció.

Asepticus combfejnecrosis

acetabularis fájdalom A nervus obturatorius izgalma miatt térdbe sugárzó fájdalom is kialakulhat. Általában fiatalkorúak megbetegedése. Nagy veszélye, hogyha nem kezelik időben akkor betörhet a kismedencébe. A panaszok és tünetek alapján Perthes kórtól, coxarthrosistól és egyéb nem specifikus izületi gyulladásoktól kell elkülöníteni.

Korai felismerésben segít a laborvizsgálat emelkedett vörösvérsejtsüllyedés, lymphocytosis acetabularis fájdalom, szövettani vizsgálat, bakteriális tenyésztés Ziehl-Neelsen festéssel Röntgentünetek közül jellemző a csontatrophia, az izületi felszín egyenetlen, izületi deformitások alakuhatnak ki.

Az izületi rés a folyadék mennyiségétől függően kiszélesedik, vagy beszűkül. Kezelésében a korai szakban antituberkulotikumok adása javasolt kombinációban INH, rifampicin, acetabularis fájdalom, pyrazinamid stb.

A beteget emellett speciális intézetbe kell utalni, ahol az izület speciális tehermentesítését, nyugalombahelyezését meg tudják oldani.

Labrum szakadás

Ha a konzervatív kezelés nem eredményes, akkor sebészi acetabularis fájdalom kell alkalmazni, góc kitakarítása, izület elmerevítése, korrekciós osteotomia jöhet szóba.

Megelőzési és más fontos tanácsok: A csontizületi TBC-s elváltozás másodlagos folyamat, a betegség hátterében pulmonalis fertőzés állhat.

Ennek megelőzése, kiszűrése tüdőszűrésa betegek gondos kezelése és ellenőrzése megelőzheti a folyamat extrapulmonalis kiterjedését. A kialakult extrapulmonalis csont-izületi tuberculosis esetén a megfelelő gyógyszeres kezelés mellett a csípőizület nyugalombahelyezése, illetve speciális tornája, mozgatása, illetve szükség esetén műtéti terápia elengedhetelen.