Artroszkópos porcfelszínkezelés II. | Dr Hidas Péter Ph.D. ortopéd-sportsebész főorvos

Térd porckárosodás kezelése. Porcleválás: Vigyázzunk a sportolás során

Mit jelent pontosan az arthrosis kifejezés?

Artroszkópos porcfelszínkezelés II. A porckárosodás, porckopás arthrosis Az ízületi porcfelszín, vagyis üvegporc károsodása, kopása kialakulhat sérülések vagy túlterhelés következményeként is, de a normális élet adta terhelés is az évek előrehaladtával a porcfelszínek károsodásához-kopásához vezet.

Ezt a folyamatot gyorsíthatja a túlsúly, hormonzavarok, ill. Arthrotikus elváltozások létrejöhetnek az alsó végtag statikájának megváltozása következtében is, pl. X, vagy O láb deformitás, ill.

Az arthrosisra a fájdalom mértékétől függetlenül az ízület elmerevedése, különösen a véghelyzetek fájdalmassága jellemző. Terhelés hatására gyulladás alakulhat ki, az ízület fájdalmassá válhat, duzzanata, felmelegedése következhet be.

Porc felpuhulás (condropathia) – a térd mozgásszervi panaszai

A betegség lefolyása aktív gyulladásos, illetve relatív nyugodt szakokból áll. Itt szóba jönnek különböző porcregeneráló szerek, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápiás kezelések, gyógytorna, illetve, ami a legfontosabb, az életmód változtatása.

Fontos a testsúly csökkentése, a mozgásformák megváltoztatása. A térdízület szempontjából sokkal kedvezőbb az úszás, kerékpározás, mint pl.

Utókezelés

Kifejezetten nem javítja az arthrotikus térd porcának hosszú távú kilátásait a hirtelen irányváltoztatásokkal járó sportok. Előrehaladottabb esetekben alkalmazhatunk ízületbe adott injekciós porcregenerációt serkentő anyagokat is.

Amennyiben ezek a kezelések nem járnak sikerrel, vagy eleve feltehetően nem elegendőek, műtéti kezelést, illetve a műtéti kezelés és a fenti gyógyszeres kezelések kombinációját térd porckárosodás kezelése. A műtétek egy része ebben az esetben is artroszkópos a lehető térd porckárosodás kezelése invazivitással járó technikával történik.

Condropathia porc felpuhulás Condropathia porc felpuhulás Alap esetben a térd ízületi üvegporc felszínek igen ellenállóak a nagy terhelésnek. Ha azonban a megszokottnál nagyobb terhelést kell elviselniük, porc felpuhulás lép fel. Ez az állapot viszonylag hamar porckopásba megy át, így nagy jelentőséggel bír, hogy időben felismerjük a problémát és kezeljük. A folyamatról annyit érdemes tudni, hogy az ízfelszíneket borító kb.

A korábban említett artroszkópos shaverezés súlyosabb esetekben általában nem elegendő, illetve gyakran csak más eljárásokkal kombinálva alkalmazzuk. Az ilyenkor alkalmazott műtéti kezelés célja a már csontig hiányzó porchiány feltöltődésének elősegítése, a folyamat előrehaladásának megfékezése.

térd porckárosodás kezelése

A leváló, felrostozódott porcrészeket el kell távolítanunk, a felszíneket le kell simítanunk. A csontig hiányzó üvegporc helyének feltöltése 2 különböző módszerrel történhet.

térd porckárosodás kezelése

Hogy mikor melyik módszer alkalmazása a leghelyesebb, az a műtét előtti vizsgálatok eredményétől, a beteg súlyos térdfájdalom, mit inni, -sokszor aktivitási szintjétől- a károsodott terület méretétől, mélységétől függően egyénileg mérlegelendő.

Az egyik módszer a károsodott terület alapjának, térd porckárosodás kezelése csontos résznek megsértésével, a sebész által generált mikro-törések microfracture létrehozásával történik. Ezekkel a mikro-törésekkel stimuláljuk a porcregenerációt.

térd porckárosodás kezelése

Ez esetben a kezelt területen regenerációs folyamat indul meg, melyet követően a felszíneken rostos porcréteg képződik, és ideális esetben ez fogja befedni a felszíneket.

Az újonnan képződött rostos porc teherbírása ugyan az eredeti üvegporc teherbírásánál kisebb, de a sérült területet kitölti, mely által az addigi panaszok, fájdalmak és duzzanatok jó eséllyel megszűnnek, de legalábbis csökkennek.

Porcleválás és térdműtét

A másik módszer a térdízület ép nem terhelő felszínének átültetése a károsodott, terhelő felszín helyére. Ez általában kisebb csonthengerenként lehetséges mozaikplasztika.

térd porckárosodás kezelése

A fentieken kívül, egy új eljárás alkalmazásával lehetőség van a beteg saját kivett porcsejtjeinek tenyésztésére egy speciális laboratóriumban. Egy második operáció során ezekkel a porcsejtekkel a károsodott terület kitölthető, ez által valódi porcréteg képezhető. Ez a porcfelszín kezelések kezelésében forradalmi haladásnak bizonyul, bár eddig csak nagyon szigorú indikációs kritériumok alapján alkalmazható. Utókezelés Ilyen műtétek után döntő jelentőségű a több hetes kímélet, tehermentesítés.

A térdízület kopása (arthrosis)

Ez időszak alatt két mankó segítségével szinte teljesen tehermentesíteni kell. A tehermentesítés időtartama mindig az elvégzett műtét jellegétől függ, ezért ez minden esetben egyénre szabottan kell egyeztetni.

Mozogj rossz szokásoktól mentesen. Mit kell tudni a térdízületről? A térd szervezetünk egyik legbonyolultabb, és emiatt talán legtöbb problémát okozó ízülete. Nagyon összetett szerkezetű, sok elemből áll, melyek bármelyikének sérülése vagy betegsége kihat az egész ízület működésére.

Ebben az időszakban elegendő a passzív mozgatás gyógytornász vezetésével, illetve mozgatósínek segítségével.

Ezt követően kezdhetőek el a gyógytornakezelések, az izomerősítés, és a nyújtási gyakorlatok. A kezelt porcfelszín csak néhány hét után válik elég erőssé ahhoz, hogy a testsúly által rá gyakorolt terhelés nem károsítja. Ekkor kezdhetőek el intenzívebben a gyógytornakezelések, az izomerősítés, valamint a nyújtási gyakorlatok. Amennyiben a tehermentesítés nem történik meg következetesen, ill.

Ahhoz, hogy a kezelt területeken a regenerációs folyamat még intenzívebb legyen, illetve, hogy térd porckárosodás kezelése nem kezelt, de szintén kisebb mértékben károsodott szomszédos porcterületek gyógyulási folyamata is valamilyen mértékben elinduljon, a műtétet követően bizonyos időközönként szájon át adott, illetve injekciós porcfelszín-regenerációt serkentő anyagok használata javasolt.